Tratamiento no invasivo de lesiones cervicales no cariosas

Consideraciones para el tto:

a.-Etiología multifactorial:

No basta con que yo sea capaz de identificar el tipo de pérdida de tejido dentario de origen bacteriano o no bacteriano, debemos ser capaces de identificar el factor causal que me está produciendo esta pérdida, no solamente tratar la pérdida, sino también el factor causal, hacer: estabilización oclusal, planos de guarda nocturna, eliminación de malos hábitos tanto alimenticios como de higiene y para funciones, eliminar piercing, derivación de especialistas (reflujo, bulimia).

b.-Profundidad y compromiso de los tejidos.

c.-Sintomatología clínica (1)

Terapia Química

Remineralizar el diente

Cerca del 25% de la población presenta hipersensibilidad dentinaria, la cual es una respuesta exagerada de la dentina frente a un estimulo, ya sea mecánico físico o químico.

El fenómeno de la hipersensibilidad dentinaria es explicado por la teoría hidrodinámica de brannstrom, en donde se produce el ensanche de los canales iónicos de la membrana, entra Na+ , se despolariza la fibra, se produce el impulso eléctrico y como consecuencia aparece el dolor.

Muchas de las lesiones cervicales no cariosas presentan hipersensibilidad en el límite amelo-cementario, por lo que uno de los tratamientos no invasivos se realiza mediante el uso de fluoruros, ya que estos ayudan a la reabsorción de calcio y fosfato a disposición presente en la saliva. (2)

1-Uso de colutorios y  pastas dentales medicadas y menos abrasivas, con alto contenido de Flúor, cloruro de estroncio y nitrato de potasio. (1)

2- Fluoración en el sillón: Fluorprotector con 1000 ppm. de flúor, o Duraphat con 22.600 ppm. (1)

El uso de resina compuesta con un apropiado modulo de elasticidad en conjunto con un adecuado sistema adhesivo puede ser una efectiva forma de restaurar de manera no destructiva las Lesiones cevicales no cariosas, ya que no se estaría destruyendo diente por lo que sería poco invasiva. (3)

Bibliografía

1.- Dra. Fresno. Clase de Operatoria Clínica, 22 de junio de 2009.

2.-Cuniberti De Rossi, Lesiones Cervicales No Cariosas: La Lesión Dental Del Futuro, Editorial Médica Panamericana, 2009.

3.- Ian Wood, Zynab Jawad, Carl Paisley, Paul Brunton. Non-carious cervical tooth surface loss: A literature review. Journal of Dentistry. Volume 36, Issue 10, October 2008, Pages 759–766

Caso clínico de lesiones cervicales no cariosas de alumno de La facultad.