Seminario 16: - Identifique los factores que influyen en el fracaso de un tratamiento. / - Cómo enfrentamos el fracaso de nuestros colegas?

                                       Factores que influyen en el fracaso de un tratamiento (1)

a) GENERALES: Para toda la boca Tipo de Enfermedad Periodontal y/o presencia de patología pulpar. Edad Estado de salud general Actitud del paciente Condición socioeconómico y cultural Conocimiento y preparación profesional Presencia de factores irritantes locales Grado de destrucción periodontal y su extensión Número y distribución de PD remanentes Susceptibilidad a las caries y mecanismos de restauración

b) INDIVIDUAL: Particular para cada diente. Morfología del hueso remanente Morfología del defecto óseo Profundidad del saco periodontal Movilidad dentaria Vitalidad Dentaria Compromiso de furcación Relación corono-radicular Inclinación axial de PD Posición de la PD en la arcada Dimensión del tronco radicular Problemas mucogingivales

¿Cómo enfrentamos el fracaso de nuestros colegas?

Cuando nos enfrentamos a un paciente que presenta un tratamiento en mal estado realizado por otro colega debemos aconsejar al paciente sobre lo que debe realizar para mejorar su salud bucal, pero sin menospreciar el trabajo del otro colega, porque no sabemos en realidad bajo que situaciones el hizo un determinado tratamiento. Por ejemplo, si un paciente presenta una corona con un perno corto, nosotros no podemos inmediatamente decir que el que hizo el tratamiento lo hizo mal, ya que puede que el paciente haya tenido una periodontitis que haya generado una reabsorción ósea y por lo tanto un perno que en un momento estuvo bien ahora se ve corto. Por lo tanto, nosotros debemos aconsejar a nuestros pacientes, pero sin emitir juicios de valor respecto al trabajo de otros colegas.

(1)Germán Alvarado. Un índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en odontología. Colombia Médica Vol. 32 Nº 3, 2001