1. Defina su pregunta identificando: PROBLEMA
(P), INTERVENCION (I), GRUPO DE COMPARACIÓN (C), Y RESULTADO (O)
Su
pregunta debería ser usada para ayudar a establecer su estrategia de búsqueda
Paciente/Problema:
Pacientes con periodontitis crónica
Intervención:
Desinfección oral completa
Comparación:
Tratamiento periodontal convencional
Resultado:
Mayor ganancia de inserción clínica
2.
Escriba su
pregunta:
En un paciente con periodontitis
crónica, ¿al utilizar un tratamiento de desinfección oral completa comparado
con un tratamiento periodontal convencional, se obtendrá mayor ganancia de
inserción clínica?
3.
Tipo de
pregunta/Problema: encierre en un circulo
Terapia/Prevención
|
Diagnóstico
|
Etiología
|
Pronóstico
|
4.
Tipo de Estudio (Tipo de Publicación)
para incluir en la búsqueda. Verifique todo lo que pueda corresponder:
Meta-Análisis
|
Revisión
Sistemática
|
Ensayo Controlado Aleatorizado
|
Ensayo
Clínico
|
Guía Practica
|
Revisión
|
Estudio de cohorte
|
Estudio de Caso y Control
|
Serie de caso o Reporte de caso
|
Editoriales, Cartas, Opiniones
|
Investigación animal
|
Investigación In Vitro/Laboratorio
|
Los principales temas y términos
alternativos de su pregunta “PICO” que pueda ser usado para su búsqueda:
.Full mouth disinfection
|
|
.Full mouth treatment
|
|
.Chronic periodontitis
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
Enumere sus criterios de inclusión
(genero, edad , año de publicación, idioma)
|
Enumere términos irrelevantes que puedan ser
excluidos de su búsqueda
|
. Ambos géneros
|
.
|
. Todas las edades
|
.
|
. Publicado en los últimos 10 años
|
.
|
. Inglés o español
|
.
|
.
Enumere las Bases de Datos donde realizara la
búsqueda
|
.
Pubmed
|
Describa las estrategias de búsqueda usadas en
cada una de las Bases de datos mencionando las salidas y los artículos
seleccionados. Usted debe elegir al final de la búsqueda el artículo que
mejor responda a su pregunta de búsqueda
|
.
|
En la base de datos Pubmed, se hizo la búsqueda con la opción LÍMITES,
en el buscador se escribieron los términos “full mouth treatment” y “full mouth
disinfection”.
Se limitó a buscar los siguientes tipos
de artículos: meta-análisis, ensayos clínicos, revisiones, y ensayos
clínicos randomizados.
Publicado en los últimos: 10 años
Especie: humanos
Subcategoría: Medline, revisiones sistemáticas, revistas dentales
Opciones de texto: Todos
Lenguaje: Inglés y español
Sexo: Ambos
Edad: Todas las edades.
Publicaciones encontradas:
1) Farman M, Joshi RI, Full-mouth treatment vs quadrant root surface
debridement in the treatment of chronic periodontitis: a systematic review. Br
Dent J. 2008
Nov 8;205 (9):E18; discussion 496-7.
2) Aimetti M, Roamno F, Guzzi N, Carnevale G. One-stage full-mouth disinfection as a therapeutic approach for
generalized aggressive periodontitis. J Periodontol. 2011 Jun;82(6):845-53
3) Eberhard J, Jepsen S, Jervoe-Storm PM, Needleman I,
Worthington HV. Full-mouth disinfection for the treatment of adult chronic
periodontitis. Cochrane
Database Syst Rev. 2008
Jan 23;(1):CD004622
Artículo seleccionado:
1) Eberhard J, Jervoe-Storm PM, Needleman I,
Worthington H, Jepsen S. Full-mouth treatment concepts for chronic
periodontitis: a systematic review. J Clin Periodontol. 2008 Jul;35(7):591-604
Me encantaria conocer las conclusiones de este articulo, buena busquda, por que no ves si hay algo en cochrane,entrando por BVS
se podria combinar la las tecnicas convencionales con la cirugia periodontan rtg o emd pera mejorar la insercion clnica y ganacia de tej oseo.
ResponderEliminarhttp://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID=%203338426&DocumentID=CD001724
http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID=%203338426&DocumentID=CD001724
En el ítem número 4 (tipos de estudios) me faltó marcar Ensayo controlado randomizado.
ResponderEliminarLas conclusiones de mi artículo seleccionado son:
Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el tratamiento Desinfección oral completa vs el grupo control (tratamiento convencional por cuadrantes), tanto en dientes unirradiculados como multirradiculados, pero esto sólo se apreció en dientes cuya profundidad al sondaje inicial fue entre 5-6 mm, y no en dientes cuya profundidad era mayor. La ganancia de inserción clínica promedio fue de 0.33 mm (95% intervalo de confianza 0.04-0.63 mm)
Dra, respecto a la búsqueda en Cochrane BVS encontré 2 revisiones sistemáticas que responden mi pregunta inicial, pero dichos artículos ya los había encontrado en PubMed (artículos 1 y 3 de la sección publicaciones encontradas).
ResponderEliminarLo que sí encontré fueron ensayos clínicos controlados:
1) "Randomized clinical trial on the effects of full mouth disinfection versus conventional quadrant therapy in the control of chronic periodontitis"
Conclusiones:
Los resultados obtenidos con el tratamiento de Desinfección oral completa son similares a los conseguidos con la terapia convencional, pero éstos pueden ser logrados más rápidamente. La Desinfección oral completa no causa efectos secundarios y reduce el número de sesiones. Algunos aspectos respecto a este tratamiento necesitan mayor investigación: quizás la Desinfección oral completa consigue una reducción extra de la carga bacteriana, en comparación con la terapia tradicional, resultando en un periodo más largo libre de infección, lo que podría permitir una disminución de la frecuencia de terapia de soporte periodontal.
2) "One-stage full-mouth disinfection. Long-term microbiological results analyzed by checkerboard DNA-DNA hybridization"
Conclusiones:
La Desinfección oral completa demostró una reducción suplementaria de patógenos periodontales (sobre todo P. gingivalis y B. forsythus) después de 8 meses de tratamiento, tanto en pacientes con periodontitis crónica como periodontitis agresiva.
En ambos artículos queda demostrado que la Desinfección oral completa tiene ciertas ventajas respecto al tratamiento convencional, pero en estricto rigor, ninguno de los 2 responde la pregunta inicial de si se logra ganancia de inserción clínica.
Compañero Toshiro: para complementar tu búsqueda, adjunto un controversial paper que habla sobre tratamiento periodontal de boca completa en pacientes con periodontitis agresiva, que a mi parecer sería interesante que vieran por cuanto estamos hablando del mismo tipo de intervención pero aplicado a una entidad patológica que si bien afecta los tejidos periodontales, presenta diferencias microbiológicas, de progresión, edad, factores locales, entre otras.
ResponderEliminar"Moreira RM, Feres-Filho EJ. Comparison between full-mouth scaling and root planing and quadrant-wise basic therapy of aggressive periodontitis: 6-month clinical results.J Periodontol. 2007 Sep;78(9):1683-8."
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17760536